1、胎儿畸形:以神经管畸形和消化道畸形为主。
2、多胎妊娠:尤以单卵双胎受血胎儿居多。
3、孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病、abo或rh血型不合、妊高征、急性肝炎、严重贫血等。
4、胎盘脐带病变:如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等。
5、特发性羊水过多:即原因不明,约占30%。
正常范围是8~20cm,当羊水指数小于5cm或妊娠足月时羊水量少于300ml者,为羊水过少,应尽快终止妊娠。凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称羊水过多。一般来说,在怀孕28周(7个月)以前,由于羊水较多,胎儿较小,胎儿在子宫腔内的活动范围大,胎位容易改变。到怀孕32周(8个月)以后,胎儿长得快,羊水相对减少了!
羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。分娩时易合并产后出血。
1、注意休息,低盐饮食。
2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药。
3、注意预防胎盘早剥、产后出血。
1、胎儿畸形:多为泌尿系畸形如肾发育不全、输尿管或尿道闭锁、先天性肾缺如等。
2、过期妊娠:发生率达20%~30%。
3、胎儿宫内发育受限。
4、原因不明:有可能与羊膜病变有关。
由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。
对育龄妇女应加强优生优育宣传指导,做好产前筛查工作,孕3个月建卡定期系统保健检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率。能够影响羊水量的药物主要有消炎痛,可以减少羊水量用来治疗羊水过多用时要注意检测羊水量,及时减量或停药,避免引起羊水过少该药不宜用在孕34周后,因可引起胎儿动脉导管早闭。
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