尊龙凯时网址-尊龙ag旗舰厅官网 > 怀孕 > 孕期疾病
妊娠晕眩
妊娠晕眩又名子眩,主要指妊娠中期、晚期出现头痛眩晕、耳鸣眼花、心烦急躁等,此症状类似于西医学的妊娠高血压综合征(轻者似妊娠高血压,重者似先兆子痛)或妊娠合并原发性高血压病引起的眩晕,中医认为本症为孕妇肾阴素虚,妊娠后期阴血养胎,而肝肾阴血更虚。阴虚阳亢上扰清窍而为妊娠眩晕。若不及时合理治疗,可很快发展为子痫。针对本疾病可以采取中西医结合治疗法。
妊娠晕眩

孕期眩晕是孕妇常见的症状,轻的头晕目眩,身体失衡;重的眼前一黑,突然晕倒。尤其是在空气流通不好,人群拥挤、集聚的地方更容易发生。孕期的时候头晕,原因是多种多样的,归纳起来大致以下几种。

原因一:低血糖导致的眩晕

孕妈妈怀孕后新陈代谢增加,胰岛血流量会比怀孕前增多,从而使胰岛的生理功能增强,身体中血液内的胰岛含量偏高,导致孕妈妈的血糖,尤其是空腹血糖偏低。所以,有的孕妈妈会出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等低血糖症状。此外,由于怀孕初期血中孕酮增加,导致大多数孕妈妈出现妊娠反应性呕吐,影响了进食量。孕妈妈吃得比较少,而身体又因怀孕代谢增加而消耗加大,故而使头晕目眩等低血糖症状加重。

原因二:生理性贫血导致的眩晕

孕妈妈贫血时也会出现头晕、眼花和无力等症状,而不少孕妈妈怀孕后往往出现红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症。这是因为,妊娠6周起血容量开始增多,到34-36周达高峰,由于血浆的增加多于红细胞的增加,故血液相对稀释,红细胞数和血红蛋白量相对下降而导致生理性贫血。此外,孕期红细胞生成、胎儿生长发育、孕妈妈各组织器官变化以及新陈代谢均需要较多的铁,这也导致出现生理性贫血的原因。

原因三:仰卧综合征导致的眩晕

妊娠中晚期由于子宫增大,使膈肌上升,压迫心脏,使心脏向左上方移位。与此同时,增大的子宫又可压迫下腔静脉而使静脉回流受阻,回心血量减少,心搏出量也随之减少,故可导致脑部供血、供氧不足而出现头晕、眼花等症状,而在仰卧位或半卧位时这种症状更为明显,侧卧位或站立位时症状相对减轻。如果长时间仰卧位或半卧位,还会导致下肢静脉曲张、踝部水肿和痔疮的形成等。

原因四:低血压导致的眩晕

妊娠早、中期是胎盘形成和发育对时期,这会分流孕妈妈身体内的部分血液,导致孕妈妈血容量与非孕期相比有所下降,一般可下降5-15mmhg。血压下降,可能影响大脑的供血,所以孕妈妈会出现头晕、眼花和眼前发黑等脑供血不足的症状;同时,如果是肢体供血不足的话,孕妈妈就会出现怕冷、全身疲惫和四肢无力等症状。虽然身体的应急反应会通过增快心率、增加心脏血液搏出量来改善大脑和肢体的缺血、缺氧状态,但孕妈妈往往会有心悸、气促和胸闷反应。这种情况一般在怀孕2个月左右出现,6-7个月时恢复正常

妊娠眩晕、痉厥和水肿,三种病症之间存在着内在的病理关系。如脾虚湿盛,溢泛为肿;继则土湿本郁,肝郁化火,灼伤阴血,阴虚阳亢而生眩晕;进阳亢风动,上扰清窍,而致头痛、呕吐、昏迷、抽搐等危重症情。

· 早孕期突发头晕目眩,站立不稳,头汗出,闭目片刻即止,仍觉头晕疲乏者,为轻症子晕;如孕中后期,自觉头晕目眩,视物不清或兼头痛,或有水肿者,为重症子晕。后者应测血压及尿蛋白,常为先兆子痫之征。

· 如出现血压升高时,需与孕前高血压相鉴别。

西医学将妊娠20周以后出现水肿、高血压及蛋白尿等一系列症状,称为妊娠高血压综合征。轻度者,较基础血压升高30/15mmhg,相隔4小时有2次血压达130/90mmgg以上,可伴轻度蛋白尿,或不同程度的水肿。中度者,血压>140/100mmhg<160110mmhg=“”>160/110mmhg,尿蛋白( )以上,水肿、头痛、眩晕、恶心等,称为先兆子痫。若在先兆子痫基础上,有抽搐、昏迷等症状,则为子痛。

妊娠眩晕发生的机理主要是前人所说的“无虚不作眩”、“无风不作眩”和“无痰不作眩”也。孕后,阴血聚以养胎,阴分必亏,阴不潜阳,肝阳易亢化火化风;或胎体渐大,影响气机升降,气滞湿停,化为痰浊,上扰清窍;或气血虚弱,清窍失养,均可发为妊娠眩晕。

本病的辨证以眩晕的性状及伴随症辨虚实。头目眩晕或头痛,面红耳赤,口干苦者,为肝阳上亢;头目眩晕头重,胸闷痰多,则为痰浊壅盛;头目眩晕,闭目片刻即止,心悸汗出者,常为气血虚弱。治疗本病以养血平肝为主,结合血压及水肿的情况灵活处理。如属子痫之先兆,务必严密观察,及时治疗,以防进一步发展为危重之子痫。

气血虚弱型

【证见】 妊娠期突然头晕目眩,天旋地转,站立不稳,闭目片刻即止,继之心悸、疲乏,头汗出,日发数次或数日一次。面色发白无华或萎黄,少寐纳差。舌淡嫩,苔白,脉细弱滑。

【治法】 补气养血。

【方药】

主方八珍汤(薛己《正体类要》)加味

处方:当归15克,川芎10克,白芍15克,熟地黄20克,党参20克,白术15克,茯苓30克,炙甘草6克,北黄芪20克,何首乌20克,天麻10克,钩藤15克。水煎服。

胃纳差,大便溏者,去熟地黄,加山楂、麦芽。心悸不寐者,加酸枣仁、龙眼肉、夜交藤。

肝阳上亢型

【证见】 妊娠中后期头目眩晕,耳鸣,胸胁胀满,面红目赤,口干苦,甚则头痛,突然昏不知人,顷刻即醒,神志如常。舌红少苔,脉弦滑数。

【治法】 育阴潜阳,平肝熄风。

【方药】

主方杞菊地黄丸(董西园《医级》)加减

处方:枸杞子20克,杭菊花15克,山茱萸15克,生地黄20克,山药30克,泽泻15克,茯苓30克,石决明30克,龟板30克,丹参15克,葛根30克:白芍20克。水煎服。

痰浊壅盛型

【证见】 妊娠中后期头晕目眩,头重胸闷泛恶,痰多,口淡或口粘。纳差,或面浮肢肿尿少。舌淡苔白,脉缓滑。

【治法】 健脾祛湿化痰。

【方药】

主方半夏白术天麻汤(程钟龄《医学心悟》)加减

处方:法半夏12克,白术20克,天麻15克,陈皮6克,茯苓30克,北黄芪30克,炙甘草6克,蔓荆子15克,生姜3片,大枣15克,钩藤15克,丹参15克,水煎服。

如痰浊较甚者,加礞石、石菖蒲、制胆南星。

孕期小助手

提交
1
第1天 第2天 第3天 第4天 第5天 第6天 第7天
月嫂培训\招生\考试\证书

妊娠晕眩-尊龙凯时网址

月嫂

搜索

育婴师
x
立即在线咨询
免费回电

电话全程免费,可以放心接听!

预约咨询

家家月嫂 家家月嫂

微信扫一扫

点击直接咨询

400-080-8850

你好,世界!

确认
网站地图