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胎儿臀位
一般来说,胎宝宝在妈妈肚子里七个半月之前,会自行调整头位,若转成头位仍呈臀位姿势则称为胎儿臀位,这种情况很危险。那么,什么是胎儿臀位?胎儿臀位有哪些危害?胎儿臀位能做到顺产吗?
胎儿臀位

1.定义

胎儿臀位就是宝宝在妈妈肚子里的位置异常。一般来说,在怀孕7个半月之前,宝宝在子宫里的状态都呈臀位姿势,这时候的臀位姿势是正常的,准妈妈也无需忧虑;在7个半月以后,宝宝们会自己转成头位,而一些极少数的宝宝却没有转动,依然呈现臀位姿势,这就是胎儿臀位。

2.危险性

如果胎儿臀位处理不得当,那么宝宝在出生时会出现窒息,颅内出血等危险情况。相比枕前位,臀位胎儿生产的死亡率高了三至八倍。

3.臀位的分类

(1)若以以骶骨为指示点,可分为骶左前、骶左后、骶左横、骶右前、骶右后、骶右横六种。

(2)以先露的种类分类可以分为单臀位、完全臀位与不完全臀位。

1.临床表现

· 臀部先露

因为臀部形状不规则,所以容易发生脐带脱垂、胎膜早破和不完全臀位的情况;进入活跃期后,还可能出现子宫收缩无力的问题。

· 体征

(1)腹部检查时,胎儿臀位的准妈妈子宫呈现纵向椭圆形状态,胎体与母体的纵轴呈现一致,碰触子宫底部可以感触到滑动的胎头。腹部一侧为胎儿背部,另一侧为胎儿的手脚。若是骶前位,碰触子宫底部时可以清楚感触到的胎背;骶后位时,碰触子宫底部可以感触到胎儿的肢体,不能非常清楚得感受到胎背。当胎心音在脐平或者是脐平上方声音最响亮时,那么就可能发生胎儿臀位的情况。胎宝宝头部在子宫底部中间位置,胎宝宝与胎体在同一直线上,这种情况单臀位可能性较大。

(2)肛门检查:感触到柔软形状又不规则的胎臀或胎足。如出现触摸不清的情况,那就需要进一步的检查。

(3)在进行阴道检查时,如果胎膜已经破裂,并且宫口扩张2厘米以上,那么可以用手感觉到宝宝臀部的肛门与坐骨结节等器官。

2.超声波检查

运用b超检查可以准确的测定胎儿头部位置,了解到胎儿双顶径、头部大小,以及头部是否正常、脐带是否有绕颈现像。

3.x光检查

x光检查为辅助诊断,需要了解骨盆大小的准妈妈可以选择。

根据胎宝宝下肢的姿势划分为三类:

1.单臀:分娩时,胎儿常常先露出臀部或伸展的腿,双髓关节弯曲,双膝关节伸直。

2.完全臀:常见于臀部先露或臀部与双足一起先露,双髋关节和膝关节一并弯曲,呈盘坐姿势。

3.不完全臀:先露的情况较少,一般是单足先露或者是双足先露,或者是双膝先露、单膝先露,一足一膝也可能成为先露部位。

1.膝胸卧位操纠正

在怀孕七个月以前,如果出现胎儿臀位的现象,那么可以通过膝胸卧位操来纠正。准妈妈每天做两次,早上一次,晚上一次,平均每次要做满10分钟,坚持一周后,臀位状况可以自动调整。

具体的操作方法:在硬板床,松开裤腰带,胸部和膝部贴于床,并且臀部要高举上扬,大腿与床保持90度。

2.施行外转胎位术

如果上述方法并不适用,那么医生可考虑可以从外部倒转,让胎儿在肚子里面进行旋转;之后要用布包裹起来,维持矫正过后的状态。注意准妈妈们自己不可以轻易地去调整,否则一旦失误,就有可能出现脐带缠绕等孕期并发症。

具体的操作方法:由专业的医生来进行,首先在腹部摸到宝宝的头以后,轻轻地慢慢地将胎头转到骨盆腔里,然后再把屁股推上去。

tip:出现实在无法进行倒转,或是倒转中出现胎心反常等状况时应立即停止纠正,在分娩时采取剖腹产更安全些。

3.针灸治疗

我国有用针灸成功治疗胎位不正的先例。具体疗法为:每日针刺阴穴一次,一次持续15—20min左右,一个疗程5次。这种疗法适合臀位、横位、斜位的孕妇。

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